affektfokuserad psykoterapi

Fastän affekt anses som en viktig förändrande faktor i psykoterapi av nästan alla teoretiska riktningar, och även ses som en gemensam ”kurativ” faktor i vissa studier , så har forskning om affekternas roll i psykoterapi hittills varit ytterst begränsad. Diener et al. (2007) finner i en forskningsöversikt, att ett affektfokuserat arbetssätt i psykodynamisk terapi ökar patienternas emotionella medvetenhet, fördjupar patientens affektiva erfarenhet i sessionen, och bidrar till att skapa emotionella uttryck. Dessa allmänna affektfokuserade tekniker hade ett tydligt samband med positivt utfall i psykodynamisk psykoterapi.

Detsamma gällde när terapeuterna fokuserade sina interventioner mot att öka medvetenheten om sina affekter hos patienten. Det är svårt att klart avgränsa vad som är just ”affektfokuserade metoder” då alla psykoterapeutiska metoder direkt eller indirekt påverkar patientens känsloliv. Det finns dock ett antal psykoterapeutiska approacher som uppfyller vissa kriterier om teori, metod och forskning. (Havnesköld, 2010)

1. I sin teori uttalat baserar sig på moderna teorier om affekt.
2. I sin metod beskriver replikerbara riktlinjer och systematiskt arbete med    affekter som centralt tema.
3. I sin forskning visat på effektivitet i RCT-studier.

Bland de approacher som lever upp till samtliga dessa tre kriterier kan nämnas: Affektfobi Terapi (McCullogh & Magill, 2008), olika varianter av Psykodynamiska korttidsterapier (STDP) baserade på Davanloos metod (Abass et al. 2006) Emotion Focused Therapy (Elliott et al. 2004) Mentaliserings-baserad terapi (Bateman & Fonagy, 2006) Schemafokuserad terapi (Young et al.,2003) och CompassionFocused Therapy (Gilbert, 2005) Gemensamt för dessa metoder är hypotesen att undvikande av hotfull emotionell upplevelse upprätthåller klientens symptom och att exponering av emotioner vid trygg anknytning (positiv allians) är en nyckelfaktor i behandlingen.

LeighMcCullogh, en av pionjärerna inom affektforskningen sammanfattar: ”Tjugofem år av process -forskning har visat oss att affekt är den primära förändrande kraften i korttidspsykoterapi; troligtvis av större betydelse än insikt och behandlingsmotivation , och att vissa slag av affektiva processer möjligen även kan vara en starkare faktor än den terapeutiska alliansen” (McCullogh, 2008, sid.274)

På SAPU´s alla utbildningar i psykoterapi är affektfokuserad psykoterapi en mycket viktig del. Vi arrangerar också kortare introduktionsutbildningar och fördjupningar som fokuserar speciellt på affektfobi-terapi, AFT. Det förhållningssätt vi undervisar i är det som förmedlas av McCullough, Fosha och medarbetare och som är mer affektreglerande än Davanloo´s ursprungliga affektprovocerande modell. Anknytningsteori och modern traumateori har influerat detta förhållningssätt och det går att tillämpa på såväl kortare som längre psykoterapier. Förhållningssättet kan dessutom användas i en mängd olika behandlingssammanhang och med olika klientgrupper eftersom det bygger på iden att "skräddarsy" behandlingsupplägget för varje enskild klient. 
SAPU har under åren byggt upp en stor kunskapbas i affektfokuserad psykoterapi genom direkta kontakter med ett flertal forskare och teoretiker inom området och har kontinueligt vidarutbildat interna handledare i förhållningssättet. 

Exempel på litteratur om affektfokuserad psykoterapi som används i SAPU´s olika utbildningar:

Abbas A. A. et al (2006) Short-term psychodynamic psychotherapies for common mental disorders. Cochrane Database Syst. Rev. (4)
Forskningsöversikt över dynamisk affektfokuserad korttidspsykoterapi.

Diener M.J. et al. (2007) Therapist Affect Focus and Patient Outcomes in Psychodynamic Psychotherapy: A Meta-Analysis. American Journal of Psychiatry, 164, 936-941
En översiktsartikel om affektfokuserad teknik inom psykodynamisk terapi.

Elliott R. et al (2004) Learning Emotion Focused Therapy, Washington DC: American Psychological Association
En “manual” och teoretisk referensram för EFT.



Fosha, D. 2000)The Transforming Power of Affects Basic Books

Boken ger en utmärkt och stimulerande beskrivning av tillämpningen av affekt- och anknytningsperspektivet inom ett experientiellt dynamiskt arbetssätt.



Fosha,D m.fl (2010) The Healing Power of Emotion  WW Norton & Company

Neurovetenskap och affektfokuserad psykoterapi. Up to date.


Gilbert P. ed. (2005) Compassion. Conceptualisations, Research and Use in Psychotherapy, New York: Routledge

McCullogh L. & Magill M. (2008) Empirically Supported Strategies for Resolving Affect Phobias . In: R.A. Levy & Ablon S.J. Handbook of Evidence-Based Psychodynamic Psychotherapy, Humana Press
Beskrivning av manual för affektfobimodellen , med kliniska exempel och forskningsrön.

Ytterligare litteraturtips: klicka här